全面解出：子宫肌瘤影像学表现

胎盘肌肉瘤是一种良性的胎盘。多毗邻肌层，还可毗邻毛细血管下和浆膜下。是最相似的胎盘。原是相结合宾夕法尼亚大学的 James 大学教授 在 Auntminnie 上的传染病来对该病进行介绍。

病患

34 岁妇女，孕 2 产出 0，月经过多、严重痛经一年。

CT检测

布 1 为 MR，胎盘毛细血管下、各单位及浆膜下见多发边境线相符的类椭圆形比如说性炎症，椭圆形等/略短 T2（红色圆圈）

布 2 为 MR，胎盘毛细血管下、各单位及浆膜下见多发边境线相符的类椭圆形比如说性炎症，椭圆形等/略短 T2（红色圆圈）

布 3 为 胎盘气管血栓妖术（UAE）疗程年前后 DSA 对比，前方胎盘气管血栓视觉效果差劲

布 4 为 UAE 疗程年前后 DSA 对比，左侧胎盘气管血栓视觉效果差劲

盆凸 MR 行：胎盘毛细血管下、各单位及浆膜下见多发边境线相符的类椭圆形比如说性炎症。较大者直径约 6 cm，毗邻毛细血管低层，压制胎盘上皮细胞管。胎盘上皮细胞已非明显增厚或宫凸内积液。

UAE：通过股气管入路对外侧胎盘气管进行血栓。胎盘气管起自髂内气管的年前支。血栓年前 DSA 行胎盘气管扫描。血栓后 DSA 行胎盘气管血栓视觉效果差劲。

病症

胎盘淋巴肉瘤，毛细血管下都以

鉴别病症

胎盘肌肉瘤、胎盘淋巴畸形、胎盘收缩、胎盘腺肌肉瘤

随访

血栓妖术后 MR 行：胎盘肌肉瘤体积减小，病患呼吸困难有所改善。

争论

胎盘肌肉瘤是一种良性的胎盘。多毗邻肌层，还可毗邻毛细血管下和浆膜下。是最相似的胎盘，20%～30% 的育龄妇人患有该病。马约达加斯加韩裔美国妇人的患病率较高，需疗程者约达 50%，而有色人种妇人至少为 20%。

针灸展原是出：30% 的病患就会有针灸呼吸困难，大部分病患无针灸呼吸困难。需要疗程的指征最主要：月经过多或痛经、压制所致呼吸困难如腹胀、尿频、便秘，轻微的呼吸困难和右腿、不孕等。

CT特点

MR：疗程年前，展原是出为椭圆形边境线相符的胎盘肌层比如说。T2 上讯号低于肌层，常是提升，无提升的肌肉瘤表明已愈演愈烈自发性的梗死，此时 UAE 治果欠佳。UAE 妖术后，T1 上，凝固性或细菌感染坏死展原是出为高讯号，肉瘤内可能合并有少量液体讯号。T2 上，由于出血的演变，讯号多变。加强扫描无提升。

血栓失利展原是出：T1 椭圆形等讯号，T2 椭圆形不均匀讯号，加强扫描有提升。

DSA：胎盘气管起源于髂内气管的年前谱系。胎盘肌肉瘤多半由外侧胎盘气管供血，5%～10% 的传染病由睾丸气管供血。10% 到 30% 的传染病可愈演愈烈睾丸胎盘气管吻合。

疗程

胎盘气管血栓妖术（UAE）

预防性：月经过多，压制呼吸困难如腹胀、尿频，不孕，轻微呼吸困难和右腿。

也就是说禁忌症：淋巴畸形，上皮细胞或胎盘上皮细胞癌，胎盘上皮细胞凝或其他感染，生孩子。

UAE 疗程结果

血栓成功的预测考量：富血供肌肉瘤、毛细血管下肌肉瘤、速度快。

失利或出血的预测考量：带蒂肌肉瘤可能愈演愈烈茎坏死、脱落；较大的胎盘肌肉瘤可能还有胎盘气管大部份的气管供血，导致血栓失利；10% 的毛细血管下肌肉瘤可能愈演愈烈脱落。

单单存活率并不高，约达 95%。

呼吸困难操纵情况：月经过多（81%～100%），呼吸困难（70%～100%），压制呼吸困难（46%～100%）

疗程后出血

UAE 妖术后几天内相似血栓后症。

肌肉瘤脱落（2%～5% 的传染病）：毛细血管下或凸内肌肉瘤血栓后可能就会愈演愈烈脱落，大部分脱落可被病患耐受，至少展原是出为呼吸困难和右腿，但也可能导致脓毒症或上皮细胞溢出（体积足够大）。

胎盘坏死与脓毒症。

对不孕的严重影响：研究发原是胎盘肌肉瘤移出妖术对不孕的严重影响小于 UAE，因此年前者仍然是有生孩子生产出力病患的优先疗程步骤。

其他疗程步骤

外科手妖术：胎盘切除妖术、胎盘肌肉瘤移出妖术；

应用领域辐射疗程：高强度聚焦成像消减；

药物疗程：促性腺激可抑制释放激可抑制酰胺。

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撰稿人： 陈曦