CT误诊一例 卵巢也来唆使阑尾

近期来自里面国台湾的台大普外科Shihyixue药学等报道了一篇特殊的犯罪行为。该患者里面风先天性遗漏病症，偶然CT核查找到盲肠再次发生粘液出血，绝技里面所见却大跌眼镜！

在作为潜在肝脏捐赠者评估MS时，一名24岁、好像保健的女性经CT（见左图1）核查找到无症状性盲肠粘液出血。病人里面风先天性遗漏病症（MRKH病症或苗勒氏管发育不全），表现为胎盘、输卵管及右边肾缺如。核型为46XX，性激素水平、第二性征和胸胸段骨盆均正常。

左图1 盲肠粘液出血CT左图

在随访第6月找到出血增大，于是决定施行腹腔镜盲肠切除绝技。绝技里面才找到粘液出血本来发觉未能攀升的右睾丸，其地处回肠后髂总血管上（见左图2*处）；盆腔里面缺少胎盘。盲肠好像完整无恙（见左图2，黑记号）。腹腔镜探勘进一步找到右边侧未能攀升的睾丸，其地处乙状结肠－降结肠连接处相应位置。

左图2，绝技里面所见睾丸（*）和盲肠（记号）。

先天性遗漏病症（MRKH病症）是功能障碍闭经的第二大病因（14%），仅次于Turner病症（43%）。4000-5000例女婴里面会有1例用到MRKH病症。表现为胰脏小头或者睾丸功能不全者为不典型MRKH病症，再次发生率约24%。睾丸攀升不良常见于MRKH病症。

通过该病例我们得知，归因于的瞬时消化不良或偶然找到的腹部球状可能是未能攀升的睾丸，但是未能攀升睾丸其潜在恶性渐变尚未能可知。

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编辑： 宋宁宁