那些人群容易呈现子宫破裂
2019-09-29 06:19 来源:无锡妇科医院
那些人群容易呈现子宫破裂?说起这个病症大家都会想到剖腹产孕妇应当会产生此病,据最近研究表明,并非产生此病的都是瘢痕子宫的女性朋友,其中原发性子宫破裂母胎死亡率很高,所以我们的焦点不应当就关注到破腹产的孕妇身上,下面我们就来给大家具体的说说那些人群容易呈现子宫破裂
子宫破裂是妊娠罕见并发症,加重时可造成母胎死亡,以瘢痕子宫破裂最为常见,极少见于无瘢痕子宫破裂(原发性子宫破裂)。子宫破裂总体发病率约为 1/1235—1/4366,可是原发性子宫破裂的产生率极低,在发达国家约为 1/16840—1/19765。
为了研究原发性子宫破裂的特点和预后,较为原发性子宫破裂和瘢痕子宫破裂的预后,美国犹他州医学院妇产科学的 Gibbins 教授等进行了此项研究,并将结果发表在 American Journal of Obstetrics & Gynecology上。
研究结果显示原发性子宫破裂母胎死亡率很高。与瘢痕子宫破裂相比,母亲和新生儿整体预后都很差。可是,这种病症的风险要素以及先兆破裂的症状常为非特异性,且症状多样,常与正常分娩相似。经阴道分娩的非瘢痕子宫患者子宫破裂的产生率高,这似乎不合常理。研究者思考或许是由于子宫破裂症状不典型,与正常分娩症状相似,医师对于无瘢痕子宫的患者分娩很少思考到子宫破裂这个诊断,因此常会延误诊断。
对于瘢痕子宫的患者,要是呈现胎心率不正常、阴道出血增加,腹痛等症状,会思考尽快剖腹产,可是对非瘢痕子宫的患者,或许会延长阴道试产时间。阴道分娩后,要是阴道大量出血,首先思考使用子宫收缩剂或双手子宫按摩。之后检查是否呈现阴道裂伤。这些常规产后出血检查和治疗或许延误子宫破裂的诊断,最后造成不得不进行子宫切除。
一般来说,子宫破裂部位常产生在子宫瘢痕处。92.3% 的瘢痕子宫破裂产生在下段子宫,仅有 3.8% 的破裂呈现在宫旁组织。而原发性子宫破裂,50% 呈现在阔韧带和子宫血管处。这进一步增加了抢救的难度。
子宫破裂很难预测,并且母胎死亡率极高。相关原发性子宫破裂的病例资料极少。这些病例多数见于以下状况,包括创伤、缩宫素和子宫过度刺激、结缔组织病、强的松的使用和多胎妊娠。现已报道了两组病例分析:其中一组是关于 10 名原发性子宫破裂患者,另一组是将 26 名原发性子宫破裂患者与 27 个瘢痕子宫子宫破裂患者相较为。
所有病例均未察觉明确危险要素,有些患者甚至之前未经历分娩。未经历分娩的原发性子宫破裂患者常感到定位不确切的腹痛和恶心,之后突发加重腹痛和胎儿伤害。原发性子宫破裂的危险要素或许包括胎位不正、缩宫素的使用、胎盘异常、侵袭性葡萄胎、多胎分娩、子宫异常、巨大胎儿等。
一般来说,子宫破裂后孕妇和胎儿的预后极差。由此能够推测,原发性子宫破裂预后也极差。无瘢痕子宫破裂围产期死亡率为 12-35%,子宫切除率为 20-31%。
非瘢痕子宫破裂常产生于大龄产妇、多胎妊娠。虽然罕见,临床医生仍然须要警惕这种并发症的产生,尤其是妊娠晚期。万一产生产后阴道大量出血和强烈疼痛,应立即思考这种病症。
以上就是“ 那些人群容易呈现子宫破裂”的说明,文章对容易患上子宫破裂的人群做了分析,不难看出孕妇在生产的时候要格外重视子宫破裂的产生,希望孕妇到在专业的妇产医院进行生产,避免不必要的麻烦呈现哦!
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