甲硝唑可以治疗阴道炎吗

甲硝唑又称灭滴灵，为咪唑衍生物。甲硝唑口服吸收迅速而完全。口服500mg,约1小时后血浆浓度达10μg/ml,远超过平均有效浓度。药物半衰期为8小时，通常8小时给药1次。在体内各组织和体液中散布均匀。主要在肝中代谢，由肾排出，粪中只含少许。

甲硝唑具有抗阿米巴、抗滴虫、抗贾第鞭毛虫、抗厌氧菌作用。甲硝唑对阴道滴虫亦有直接杀灭作用。口服后可出现于阴道分泌物、精液和尿中，故对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染有良好的疗效。但是，偶有耐药虫株出现。

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，致使阴道炎症。阴道炎最多见的致病原是滴虫、念珠菌、细菌等，这类病症在育龄女性中也一样多发。不论是哪一种阴道炎，都可能有外阴瘙痒，灼痛、排尿痛、性交痛等不适症状，还有白带异常。

滴虫性阴道炎

甲硝唑2g,单次口服；或甲硝唑400mg,逐日3次，连服7天。耐药者给予替硝唑1g,逐日1次。连服7天。用于医治滴虫性阴道炎。可给予1%乳酸或5%醋酸冲洗阴道后，给予甲硝唑泡腾片200mg,阴道置入，每晚1次，连用7天，但局部用药治愈率≤50%,全身用药较局部用药疗效好。对反复发作的患者，甲硝唑2g,逐日1次，连服3~5天。固执者可加大甲硝唑剂量，延长用药时间，并配合阴道内置药，甲硝唑1g,逐日2次，连服7~14天；0.25%甲硝唑膏5g,逐日2次，阴道上药，连用7~14天。滴虫性阴道炎患者的性伴侣可给予甲硝唑2g,单次口服。有研究证实性伴侣同时医治，则治愈率可达95%.性伴侣如不同时医治，则女性再次感染率为16%~25%。

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