原发性痛经病因有哪些？

原发性痛经病因有哪些？

痛常常见于精神紧张、过敏或抑郁患者。但多数患者病发前并没有精神刺激史。故精神因素多是痛经的结果，仅在少数药物医治无效的患者才斟酌可能与精神因素有关。

目前已有充分的证据提示原发痛经患者子宫内膜生产和释放PGs过度，致使子宫异常收缩、血流减少、缺血及缺氧，酸性代谢产物堆积于肌层而致使痛经。

黄体期末，如卵子未受精，黄体退化，血内孕酮水平降落。内膜细胞内溶酶体失去稳定性，释放磷酯酶A2，使细胞膜磷脂水解生成花生4烯酸。加上经期内膜有创伤，花生4烯酸就进1步转变成前列腺素。原发痛经妇女的内膜组织生成和释放前列腺素的速度高于正常。过量的前列腺素引发子宫收缩异常及缺血，临床上表现为痛经。

PGF2a使子宫肌层及小血管收缩，与痛经产生关系最密切。PGE2可能有加强PGF2a的作用。前列环素（PGI2）可以使收缩的子宫血管松弛，故PGI2浓度减低可能与痛经有关。但血栓素A2与痛经似无关。

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